Fachbegriffe-Versicherungen

FAQ

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Telefonzentrale: 0340 530 952 03
Hier wird Ihr Anliegen aufgenommen und an den regional zuständigen Berater weitergeleitet, der dann zeitnah mit Ihnen Kontakt aufnehmen wird.

 

 

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BegriffDefinition
Medizinischen Dienst der Krankenversicherung

Der MDK (Medizinischer Dienst der Krankenversicherung) ist eine Institution, die im deutschen Gesundheitswesen eine wichtige Rolle spielt. Er ist Teil der gesetzlichen Krankenversicherung und hat die Aufgabe, die medizinische Versorgung der Versicherten zu überprüfen und zu verbessern. Doch was genau verbirgt sich hinter dem Kürzel MDK - MD und welche Veränderungen bringt das neue MDK-Reformgesetz mit sich?

Was ist der MDK?
Der Medizinische Dienst der Krankenversicherung (MDK) wurde im Jahr 2005 durch das GKV-Modernisierungsgesetz eingeführt und ist seitdem ein wichtiger Bestandteil des deutschen Gesundheitswesens. Er ist eine Körperschaft des öffentlichen Rechts und untersteht der Aufsicht des Bundesversicherungsamtes. Der MDK ist in 15 Landesverbänden organisiert und hat insgesamt rund 10.000 Mitarbeiter.

Welche Aufgaben hat der MDK?
Der MDK hat verschiedene Aufgaben, die sich aus dem Sozialgesetzbuch (SGB) ergeben.

  1. Dazu gehört unter anderem die Begutachtung von Versicherten, die einen Antrag auf Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung stellen. Der MDK prüft dabei, ob die medizinischen Voraussetzungen für die beantragten Leistungen erfüllt sind.
  2. Zudem ist der MDK auch für die Beratung und Begutachtung von Pflegebedürftigen zuständig. Er erstellt Gutachten zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit und berät Pflegebedürftige und deren Angehörige zu verschiedenen Themen rund um die Pflege.

Was ist das MDK-Reformgesetz?
Das MDK-Reformgesetz ist ein Gesetz, das zum 1. Januar 2020 in Kraft getreten ist. Es wurde im Jahr 2019 verabschiedet und hat das Ziel, den MDK und den Medizinischen Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen (MDS) zu reformieren. Das Gesetz sieht vor, dass der MDK und der MDS in Körperschaften des öffentlichen Rechts umgewandelt werden. Dadurch sollen sie unabhängiger von den Krankenkassen werden und ihre Aufgaben neutraler und transparenter erfüllen können.

Was sind die Ziele des MDK-Reformgesetzes?
Das MDK-Reformgesetz hat mehrere Ziele.

  1. Zum einen soll die Unabhängigkeit der MDK und des MDS gestärkt werden, indem sie zu Körperschaften des öffentlichen Rechts werden. Dadurch sollen mögliche Interessenskonflikte mit den Krankenkassen vermieden werden.
  2. Zum anderen soll die Qualität der Gutachten und Beratungen verbessert werden. Dazu werden einheitliche Standards und Qualitätskriterien eingeführt.
  3. Zudem sollen die Gutachter des MDK und des MDS regelmäßig geschult und fortgebildet werden.
  4. Ein weiteres Ziel des Gesetzes ist die Entlastung der Versicherten und der Pflegebedürftigen.
  5. Durch die Reform sollen die Abläufe schneller und effizienter werden, was zu einer besseren Versorgung der Versicherten führen soll.

Wie lange dauert der Umsetzungsprozess des MDK-Reformgesetzes?
Der Umsetzungsprozess des MDK-Reformgesetzes ist im Gesetz mit etwa zwei Jahren vorgesehen.

  1. Das bedeutet, dass die Umwandlung des MDK und des MDS in Körperschaften des öffentlichen Rechts bis zum 1. Januar 2022 abgeschlossen sein soll. In dieser Zeit müssen die Landesverbände des MDK und der MDS ihre Strukturen anpassen und die neuen Vorgaben des Gesetzes umsetzen.
  2. Auch die Zusammenarbeit zwischen dem MDK und den Krankenkassen muss neu geregelt werden. Es bleibt abzuwarten, welche Auswirkungen die Reform auf die Arbeit des MDK und der MDS haben wird und ob die gesteckten Ziele erreicht werden können.

Zusammenfassung
Der Medizinische Dienst der Krankenversicherung (MDK) ist eine öffentlich-rechtliche Körperschaft, die seit 2005 besteht und wichtige Aufgaben wie die Begutachtung von Versicherten und Pflegebedürftigen im deutschen Gesundheitswesen übernimmt. Das 2020 in Kraft getretene MDK-Reformgesetz zielt darauf ab, die Unabhängigkeit des MDK zu stärken, Qualitätsstandards für Gutachten zu verbessern und die Abläufe zu beschleunigen. Die Umwandlung in eine Körperschaft öffentlichen Rechts soll bis Anfang 2022 abgeschlossen sein, wodurch eine neutrale und effizientere Arbeit des MDK erwartet wird.

Synonyme: Medizinischer Dienst,MDS,MDK,MDK - MD