Sozialversicherungssystem

Das deutsche Sozialversicherungssystem ist ein zentraler Bestandteil des Sozialstaats. Es bietet nach gesetzlichen Regeln Schutz bei Krankheit, Pflegebedürftigkeit, Erwerbsminderung, Alter, Arbeitslosigkeit sowie bei Arbeitsunfällen und Berufskrankheiten. Die Absicherung erfolgt über fünf Versicherungszweige mit unterschiedlichen Aufgaben, Beitragsregelungen und Leistungen.

Wie ist das Sozialversicherungssystem aufgebaut?

Das Sozialversicherungssystem umfasst die gesetzliche Krankenversicherung, die soziale Pflegeversicherung, die gesetzliche Rentenversicherung, die Arbeitslosenversicherung und die gesetzliche Unfallversicherung. Jeder Zweig sichert bestimmte Risiken ab. Wer versichert ist und welche Ansprüche bestehen, richtet sich nach den jeweiligen gesetzlichen Vorschriften.

Nicht jeder Mensch ist automatisch in allen fünf Zweigen versichert. Die Voraussetzungen unterscheiden sich insbesondere zwischen Arbeitnehmern, Selbstständigen, Beamten und anderen Personengruppen. Einen weiterführenden Überblick bietet unsere Fachseite zur Sozialversicherung in Deutschland.

Wer organisiert die Sozialversicherung?

Die Aufgaben übernehmen unterschiedliche Sozialversicherungsträger. Dazu gehören die gesetzlichen Krankenkassen, die Pflegekassen, die Träger der gesetzlichen Rentenversicherung sowie Berufsgenossenschaften und Unfallkassen. Für die Arbeitsförderung einschließlich der Arbeitslosenversicherung ist die Bundesagentur für Arbeit zuständig.

Die Träger handeln auf gesetzlicher Grundlage und unterliegen staatlicher Aufsicht. Ihre Organisation unterscheidet sich je nach Versicherungszweig.

Was bedeutet Selbstverwaltung in der Sozialversicherung?

Die Sozialversicherungsträger nehmen ihre gesetzlich übertragenen Aufgaben innerhalb des vorgegebenen Rahmens wahr. Soweit Selbstverwaltung vorgesehen ist, entscheiden die zuständigen Selbstverwaltungsorgane eigenverantwortlich über bestimmte organisatorische, finanzielle und satzungsrechtliche Angelegenheiten. Je nach Träger wirken dabei Vertreter der Versicherten, Arbeitgeber oder weiterer gesetzlich vorgesehener Gruppen mit.

Die Selbstverwaltung ist an die gesetzlichen Vorgaben gebunden. Gesetzlich festgelegte Leistungsansprüche und Beitragspflichten können die Träger dadurch nicht beliebig verändern.

Wie wird das Sozialversicherungssystem finanziert?

Die Sozialversicherung wird überwiegend durch Beiträge finanziert. Bei versicherungspflichtig Beschäftigten tragen Arbeitnehmer und Arbeitgeber die Beiträge zur Kranken-, Renten- und Arbeitslosenversicherung grundsätzlich gemeinsam. Die genaue Aufteilung richtet sich nach dem jeweiligen Versicherungszweig und den gesetzlichen Vorschriften. In der sozialen Pflegeversicherung gelten zusätzliche Regelungen, unter anderem abhängig von der Kinderzahl.

Die gesetzliche Unfallversicherung wird für Beschäftigte grundsätzlich allein durch Beiträge der Unternehmen finanziert. Hinzu kommen je nach Versicherungszweig Bundesmittel und andere öffentliche Mittel. Die Finanzierung ist daher nicht in allen Bereichen gleich ausgestaltet.

Welche Bedeutung haben Solidaritätsprinzip und Generationenvertrag?

Das Sozialversicherungssystem verbindet Solidaritäts- und Versicherungsprinzip. Risiken werden gemeinschaftlich getragen, während sich die Voraussetzungen und die Höhe einzelner Leistungen nach dem jeweiligen Versicherungszweig richten. In der gesetzlichen Krankenversicherung orientieren sich die Beiträge grundsätzlich an den beitragspflichtigen Einnahmen, die medizinischen Leistungen dagegen überwiegend am individuellen Bedarf.

In der gesetzlichen Rentenversicherung beeinflussen insbesondere die erworbenen Entgeltpunkte die Rentenhöhe. Ihre Finanzierung erfolgt überwiegend im Umlageverfahren: Laufende Beiträge und weitere Einnahmen finanzieren die aktuellen Rentenleistungen. Dieses Zusammenwirken der Generationen wird häufig als Generationenvertrag bezeichnet.

Welche gesetzlichen Grundlagen gelten?

Die wesentlichen Rechtsgrundlagen stehen im Sozialgesetzbuch (SGB). Das SGB IV enthält gemeinsame Vorschriften für die Sozialversicherung. Das SGB V regelt die gesetzliche Krankenversicherung, das SGB VI die Rentenversicherung, das SGB VII die Unfallversicherung und das SGB XI die soziale Pflegeversicherung. Die Arbeitsförderung einschließlich der Arbeitslosenversicherung ist im SGB III geregelt.

Was unterscheidet Sozialversicherungssystem und Sozialsystem?

Das Sozialversicherungssystem umfasst die fünf gesetzlichen Versicherungszweige und ihre rechtlichen, organisatorischen und finanziellen Strukturen. Das Sozialsystem ist weiter gefasst. Es schließt beispielsweise auch Grundsicherung, Sozialhilfe und andere staatliche Unterstützungsleistungen ein, die nicht auf einem Sozialversicherungsverhältnis beruhen.

Die Sozialversicherung ist damit ein wichtiger Bestandteil der sozialen Sicherung, aber nicht mit dem gesamten deutschen Sozialsystem gleichzusetzen.