gesetzliche Unfallversicherung

Die gesetzliche Unfallversicherung schützt Beschäftigte und weitere gesetzlich versicherte Personengruppen vor den gesundheitlichen und finanziellen Folgen von Arbeitsunfällen, Wegeunfällen und Berufskrankheiten. Sie ist im Siebten Buch Sozialgesetzbuch (SGB VII) geregelt. Ihre Aufgaben reichen von der Verhütung von Unfällen über die medizinische und berufliche Rehabilitation bis zur finanziellen Entschädigung. Für abhängig Beschäftigte besteht der Versicherungsschutz grundsätzlich kraft Gesetzes, ohne dass sie selbst Beiträge zahlen müssen.

Welche Aufgaben hat die gesetzliche Unfallversicherung?

Die gesetzliche Unfallversicherung hat drei zentrale Aufgaben: Prävention, Rehabilitation und Entschädigung. Sie soll Arbeitsunfälle, Berufskrankheiten und arbeitsbedingte Gesundheitsgefahren möglichst verhindern. Dazu beraten und überwachen die Unfallversicherungsträger Unternehmen, entwickeln Unfallverhütungsvorschriften und unterstützen Maßnahmen für sichere Arbeitsbedingungen.

Kommt es dennoch zu einem versicherten Unfall oder einer anerkannten Berufskrankheit, übernimmt die gesetzliche Unfallversicherung die erforderlichen Leistungen zur Wiederherstellung der Gesundheit und zur beruflichen und sozialen Teilhabe. Dabei gilt der Grundsatz „Rehabilitation vor Rente“. Lassen sich dauerhafte Unfallfolgen nicht vollständig ausgleichen, kommen unter den gesetzlichen Voraussetzungen finanzielle Entschädigungsleistungen hinzu.

Wer ist gesetzlich unfallversichert?

Grundsätzlich sind alle abhängig Beschäftigten gesetzlich unfallversichert. Dazu gehören auch Auszubildende, Minijobber und Beschäftigte in kleinen Unternehmen. Weder die Betriebsgröße noch die Höhe des Arbeitsentgelts oder die Dauer des Beschäftigungsverhältnisses schließen den Versicherungsschutz aus. Auch Praktikanten können während ihrer versicherten Tätigkeit geschützt sein. Für Beamte gelten dagegen grundsätzlich besondere Regelungen zur Unfallfürsorge.

Der Versicherungsschutz reicht über das Berufsleben hinaus. Er umfasst beispielsweise Kinder beim Besuch einer Kindertageseinrichtung, Schülerinnen und Schüler während versicherter schulischer Tätigkeiten sowie Studierende im organisatorischen Verantwortungsbereich ihrer Hochschule. Auch bestimmte ehrenamtliche Tätigkeiten, Hilfeleistungen bei Unglücksfällen und die häusliche Pflege können unter den gesetzlichen Voraussetzungen versichert sein.

Selbstständige und Unternehmer sind nicht in jedem Fall automatisch versichert. Für bestimmte Berufsgruppen besteht eine gesetzliche Versicherungspflicht oder eine Pflicht aufgrund der Satzung des zuständigen Unfallversicherungsträgers. Andere können sich freiwillig versichern. Entscheidend sind die jeweilige Tätigkeit und die geltenden gesetzlichen Regelungen.

Welche Unfälle und Erkrankungen sind versichert?

Versichert sind insbesondere Arbeitsunfälle, Wegeunfälle und Berufskrankheiten. Ein Arbeitsunfall setzt voraus, dass das Unfallereignis mit einer versicherten Tätigkeit zusammenhängt. Nicht jeder Unfall während der Arbeitszeit steht deshalb automatisch unter Versicherungsschutz. Auch der unmittelbare Weg zur Arbeit und zurück ist grundsätzlich versichert. Bei privaten Unterbrechungen oder Umwegen kann der Versicherungsschutz allerdings entfallen.

Berufskrankheiten sind Erkrankungen, die durch besondere Einwirkungen bei versicherten Tätigkeiten verursacht werden und die gesetzlichen Voraussetzungen für eine Anerkennung erfüllen. In der Regel müssen sie in der Berufskrankheiten-Verordnung aufgeführt sein. Unter bestimmten Voraussetzungen können nach § 9 Abs. 2 SGB VII jedoch auch Erkrankungen anerkannt werden, die noch nicht in dieser Verordnung stehen. Nicht jede gesundheitliche Beeinträchtigung, die während oder infolge der Arbeit auftritt, ist deshalb automatisch eine Berufskrankheit.

Welche Leistungen bietet die gesetzliche Unfallversicherung?

Nach einem anerkannten Versicherungsfall übernimmt die gesetzliche Unfallversicherung die erforderliche medizinische Behandlung und Rehabilitation. Dazu gehören ärztliche Behandlungen, Krankenhausaufenthalte, Arznei- und Heilmittel, Hilfsmittel und gegebenenfalls psychotherapeutische Maßnahmen. Ziel ist es, die Gesundheit und Leistungsfähigkeit möglichst vollständig wiederherzustellen.

Kann die bisherige Tätigkeit wegen der Unfallfolgen nicht mehr ausgeübt werden, unterstützt die gesetzliche Unfallversicherung unter bestimmten Voraussetzungen die berufliche Wiedereingliederung. Möglich sind beispielsweise Anpassungen des Arbeitsplatzes, Weiterbildungen oder Umschulungen. Auch Leistungen zur sozialen Teilhabe, zur Anpassung des Wohnumfelds oder zur Unterstützung im Alltag kommen je nach Bedarf infrage.

Während einer unfallbedingten Arbeitsunfähigkeit kann Verletztengeld gezahlt werden, bei Arbeitnehmern in der Regel nach Ablauf der Entgeltfortzahlung. Während bestimmter Maßnahmen zur Teilhabe am Arbeitsleben kommt Übergangsgeld infrage. Bleibt die Erwerbsfähigkeit infolge des Versicherungsfalls längerfristig eingeschränkt, kann außerdem eine Verletztenrente entstehen. Dafür muss die Minderung der Erwerbsfähigkeit im Regelfall über die 26. Woche nach dem Versicherungsfall hinaus mindestens 20 Prozent betragen. Bei mehreren Versicherungsfällen gelten besondere Regelungen. Führt ein Versicherungsfall zum Tod, können Hinterbliebene unter den gesetzlichen Voraussetzungen ebenfalls Leistungen erhalten.

Wer organisiert und finanziert die gesetzliche Unfallversicherung?

Träger der gesetzlichen Unfallversicherung sind insbesondere die gewerblichen Berufsgenossenschaften, die landwirtschaftliche Berufsgenossenschaft und die Unfallversicherungsträger der öffentlichen Hand, darunter die Unfallkassen. Welche Einrichtung zuständig ist, richtet sich nach der Branche, der Art des Unternehmens oder der versicherten Tätigkeit.

Für abhängig Beschäftigte tragen grundsätzlich die Arbeitgeber die Beiträge. Bei den gewerblichen Berufsgenossenschaften richtet sich deren Höhe unter anderem nach den Arbeitsentgelten, den Gefahrklassen und dem Finanzbedarf des Unfallversicherungsträgers. Der Versicherungsschutz für Kinder, Schülerinnen, Schüler und Studierende wird im Wesentlichen durch die öffentliche Hand finanziert. Für die versicherten Personen selbst fallen grundsätzlich keine Beiträge an.

Wo liegen die Grenzen des gesetzlichen Unfallversicherungsschutzes?

Die gesetzliche Unfallversicherung bietet weitreichende Leistungen bei anerkannten Versicherungsfällen. Unfälle während rein privater Tätigkeiten und gewöhnliche Erkrankungen fallen jedoch grundsätzlich nicht darunter. Auch finanzielle Leistungen ersetzen das bisherige Einkommen nicht in jedem Fall vollständig.

Eine private Unfallversicherung kann ergänzend Unfälle in der Freizeit absichern. Für die Sicherung des Arbeitseinkommens bei Krankheit oder Unfall kann außerdem eine Berufsunfähigkeitsversicherung sinnvoll sein. Welche Absicherung benötigt wird, hängt von der persönlichen Lebens- und Berufssituation ab.

Ausführlichere Informationen zu den versicherten Personengruppen, den Leistungen und den Grenzen des Versicherungsschutzes finden Sie auf unserer Themenseite zur gesetzlichen Unfallversicherung.

Fazit: Schutz bei Arbeitsunfällen und Berufskrankheiten

Die gesetzliche Unfallversicherung schützt Beschäftigte und zahlreiche weitere Personengruppen bei versicherten Unfällen und Berufskrankheiten. Sie übernimmt notwendige Behandlungen, unterstützt die Rehabilitation und kann bei dauerhaften gesundheitlichen Folgen finanzielle Leistungen erbringen. Entscheidend ist, dass ein gesetzlich anerkannter Versicherungsfall vorliegt. Für private Unfälle und krankheitsbedingte Einkommensausfälle kann eine ergänzende Absicherung sinnvoll sein.